Grzybica to infekcja, które mogą mieć wpływ na skórę, włosy, paznokcie lub błony śluzowe, zwłaszcza te z jamy ustnej i pochwy.
sprawdź najlepszy środek na grzybicę – fungalor-plus – krem przeznaczony do walki z grzybicą stóp.
Istnieją cztery kategorie grzybicy:
powierzchowne, gdy mają wpływ na powierzchnię skóry, skórę głowy lub paznokcie. Jeśli infekcja dotyka paznokci palców lub rąk, nazywa się ją również grzybicą paznokci (tj. grzybicą paznokcia lub grzybicą królika doświadczalnego).
podskórne, bardziej inwazyjne niż poprzednie, ponieważ grzyby chorobotwórcze mogą wnikać głębiej, ale są one ograniczone do skóry właściwej i tkanek znajdujących się bezpośrednio pod skórą.
systemowe, wpływające na organy wewnętrzne, takie jak płuca, lub krew (systemowe zakażenia grzybicze są niezwykle niebezpieczne i trudne do wyeliminowania)
oportunistyczne, gdy dotyczą one jedynie osób z deficytem układu odpornościowego, tj. takich, które nie mają skutecznej odpowiedzi immunologicznej, z powodu określonej choroby lub przyjmowania terapii immunosupresyjnych.
Najczęściej występujące zakażenia grzybicze to zakażenia powierzchniowe i podskórne.
Wśród najbardziej znanych grzybic skórnych jest tzw. „grzybica stóp atleta”, czyli grzybica stóp, związana z namnażaniem się grzybów chorobotwórczych, zwłaszcza w przestrzeniach między palcami.
Nazwa zaburzenia wynika z faktu, że zazwyczaj wpływa na tych, którzy uprawiają sport i często utrzymuje stopy zamknięte w butach i skarpetkach, które nie są bardzo oddychające, co sprzyja tworzeniu ciepło-wilgotnym środowisku, które przyczynia się do rozprzestrzeniania się grzybów chorobotwórczych.
Szczególną formą grzybicy skóry jest pityriasis versicolor, spowodowany przez mikroskopijne grzyby należące do grupy Malassezia furfur i w przeszłości znane jako „grzyby morskie”, ponieważ zwykle miejsca, które charakteryzują go bardziej widoczne podczas opalania.
W rzeczywistości odpowiedzialny mikroorganizm zazwyczaj żyje na skórze człowieka odżywiając łojoto i tylko u niektórych osób staje się bardziej agresywny, powodując w rzeczywistości powstawanie plam o różnym zabarwieniu (kawa-mleko na jasnoróżowej skórze i jasnoróżowej na opalonej skórze), szczególnie na wysokości klatki piersiowej, szyi, ramion i górnej części ramion.
Grzybica: przyczyny
Istnieją co najmniej trzy grupy mikroorganizmów, które mogą powodować infekcje grzybicze: drożdże i pleśnie, które można uznać za mikroorganizmy typu „grzybiczego”, oraz grzyby chorobotwórcze właściwe.
W rzeczywistości często mówimy ogólnie o „infekcjach grzybiczych”, w tym o wszystkich z nich, ale niektóre mikroorganizmy są częstsze i bardziej znane niż inne.
Jest niemożliwe, na przykład, nie wspominając Candida albicans, drożdże normalnie obecne w organizmie człowieka, jak w florze jelitowej, pochwowej i doustnej, które w szczególnych sytuacjach mogą stać się patogenne i powodować, na przykład, infekcje narządów płciowych, jelit i jamy ustnej (tak zwana konwalia w dolinie) i komplikować zapalenie skóry pieluszki u dzieci.
Termin grzybica, przeciwnie, wskazuje grupę grzybic, których odpowiedzialne są różne grzyby chorobotwórcze, zwykle należące do grupy dermatofitów, mikroskopijne grzyby o cienkim i nitkowatym wyglądzie, zaraźliwe dla człowieka, które odżywiają keratynę obecną w martwych komórkach skóry, jak również włosów i paznokci stóp i dłoni.
Czynniki ryzyka sprzyjające zakażeniu są następujące:
wysoka wilgotność na skórze, szczególnie w wyniku ciepła i pocenia się, co zmienia pH skóry
otyłość
cukrzyca
nadmierne stosowanie detergentów
niewystarczającą lub niewystarczającą higienę osobistą
długotrwałe terapie antybiotykami lub kortyzonem, które mogą zakłócać działanie układu odpornościowego, obniżać naturalną obronę organizmu, a także wywoływać agresywne grzyby normalnie obecne w mikroflorze skóry (typowym przykładem jest kandydoza jelitowa lub pochwowa po leczeniu antybiotykowym, które zmieniło populacje bakterii obecnych w mikrobiocie jelita lub pochwy)
ciąża (zmiany hormonalne zachodzące w ciągu dziewięciu miesięcy przyczyniają się do zmiany pH skóry).
W większości przypadków infekcje grzybicze przenoszone są na ludzi ze środowiska poprzez kontakt z zakażonymi materiałami: glebą, roślinami, płatkami skóry ludzkiej lub zwierzęcej.
Niektóre grzyby są przenoszone przez bezpośrednie zakażenie między ludźmi.
Jeśli chcesz wiedzieć więcej na temat zapobiegania grzybicy przeczytaj ten artykuł.
Powszechne objawy grzybicy
W większości przypadków, gdy infekcja grzybicza rozwija się na skórze, obserwuje się czerwonawe lub brązowe plamy, czasem charakteryzujące się zgrubieniem skóry lub obecnością małych strupków lub pęcherzyków, powodując uczucie pieczenia lub swędzenia.
W przypadku grzybicy pierścieniowej zmiany chorobowe mają tendencję do przyjmowania kształtu koła lub „rozety”, ze środkową strefą przejrzystej i półprzezroczystej skóry, otoczonej czerwoną, uniesioną i posypaną krawędzią.
Te okrągłe plamy mają tendencję, w ciągu jednego lub dwóch tygodni, do zwiększenia liczby i wielkości, jak grzyby chorobotwórcze odpowiedzialne są bardzo zaraźliwe i rozprzestrzeniają się szybko przez kontakt.
W przypadku grzybicy obrączkowanej ciała, plamy dotyczą głównie rąk, nóg, pleców i tułowia, natomiast grzybica twarzy dotyczy najbardziej narażonych obszarów twarzy.
Pityriasis versicolor, jednak nie powoduje świądu, bólu lub dyskomfortu, ale jest rozpoznawany przez pojawienie się plam o zmiennym kolorze, jasne na ciemnej skórze (pityriasis versicolor hypopigmented) i ciemne na jasnej skórze (pityriasis versicolor desquamativa), zwłaszcza w obszarach, gdzie występuje większa produkcja sebum (skóra głowy, karku, pachy, łon, pachy i genitalia).
Podskórne infekcje grzybicze, takie jak sporotrychoza, występują w postaci ropni lub mniej lub bardziej bolesnych guzków i, ogólnie rzecz biorąc, prowadzą do bardziej znaczących zmian chorobowych.
Grzybica paznokci
W przypadku grzybicy paznokci objawy mogą pojawić się na tkankach u podstawy paznokci stóp lub dłoni, z powstawaniem „skóry”, na tkankach umieszczonych pod paznokciem (łóżko paznokci) lub na poziomie całej grubości paznokcia.
W szczególności, najbardziej powszechna forma grzybicy paznokci rozwija się z wolnej krawędzi paznokcia lub z obszaru bocznego, a także wpływa na łóżko paznokci poniżej, ponieważ jest dokładnie w przestrzeni między lamina i łóżko infiltracji grzybów: w tym przypadku, najpierw białawe lub żółtawe formy plamy, a następnie rozszerza, wpływając na cały paznokieć.
Paznokieć dotknięty grzybicą staje się pomarszczony, kruchy, z brzegiem wyglądającym na „zjedzony” i może łatwo się złamać.
Kiedy grzybica paznokci jest spowodowana przez Candida albicans, infekcja rozwija się jednak z matrycy paznokcia (części, w której znajduje się lunula, czyli białawy półksiężyc), powodując małe owrzodzenie paznokcia.
Stopa sportowca charakteryzuje się ranami podobnymi do rhagad w przestrzeniach między palcami. Jeśli obraz się pogorszy, czerwonawe plamy i swędzące pęcherze mogą pojawić się w sąsiednich obszarach (w tym w dolnej części palców, roślin i paznokci), prawdziwa maceracja skóry i nadmierna infekcja przez bakterie chorobotwórcze. W przypadku zaniedbania, stopa sportowca może utrudnić chodzenie.
Istnieje również grzybica, która wpływa głównie na skórę głowy: jest to bardzo zaraźliwa infekcja grzybicza, którą rozpoznaje się po pojawieniu się okrągłych plam z białawymi łuskami, w których dochodzi do wypadania włosów.
Infekcje
Jeśli chodzi o infekcje wywołane przez Candida albicans, kiedy wpływają one na genitalia, zwykle towarzyszy im intensywne swędzenie i utrata.
U kobiet, typowo przejawiają się one wyglądem mlecznych i grudowatych wydzielin pochwowych (podobnych do ricotty), zaczerwienionych błon śluzowych pokrytych białawą, paleniem i trudnościami w sikaniu. U ludzi dotknięta jest skóra penisa, która jest pokryta czerwonymi plamami i pęcherzami, którym towarzyszy swędzenie i skalowanie.
Natomiast u noworodków podejrzewa się obecność Candida albicans, jeżeli na obszarze już dotkniętym typowym zaczerwienieniem pieluszkowego zapalenia skóry występują również czerwone i błyszczące płytki nazębne, o wyraźnie określonych krawędziach i posypane białawą, pudrową patyną. Obszary skolonizowane przez Candida albicans, w tym przypadku, są głównie fałdy pachwinowe i obszar wokół odbytu i może powodować pieczenie i swędzenie.
Jak leczyć infekcje grzybicze?
Leczenie zakażeń grzybiczych przeprowadza się za pomocą leków opartych na lekach przeciwgrzybiczych, które mogą być formułowane jako preparaty miejscowe (kremy, żele, proszki, szampony, roztwory i emalie) lub systemowe, tj. przyjmowane doustnie lub dożylnie, które lekarz wybiera w zależności od rodzaju, lokalizacji i nasilenia zakażenia grzybiczego.
Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku grzybicy skóry, grzybicy paznokci, grzybicy paznokci i zakażenia Candida albicans skóry i błon śluzowych narządów płciowych, wystarczające są leki przeciwgrzybicze stosowane lokalnie, na okresy wahające się od jednego lub kilku tygodni do kilku miesięcy.
Środki przeciwgrzybicze dzieli się na cząsteczki pochodzenia naturalnego (zazwyczaj związki produkowane przez bakterie, takie jak amfoterycyna B, griseofulwina i nistatyna) oraz cząsteczki syntetyczne (klotrimazol, bifonazol, ketokonazol, mikonazol).
Istnieją również pewne naturalne środki przeciwgrzybicze o działaniu przeciwgrzybiczym. Tak jest na przykład w przypadku olejku eterycznego z melaleuki (lub olejku z drzewa herbacianego), stosowanego w fitoterapii (tej części medycyny, która wykorzystuje substancje zawarte w roślinach jako leki) do użytku miejscowego.
Czysty olej z drzewa herbacianego może być drażniący, dlatego należy go stosować w rozcieńczeniu lub w określonych preparatach.
Kiedy skonsultować się z lekarzem?
Pojawienie się stabilnych plam na skórze lub na poziomie paznokci, które prowadzą do podejrzenia grzybicy skóry lub paznokci, wymaga badania lekarskiego w celu uzyskania wiarygodnej diagnozy.
Zawsze wskazane jest skonsultowanie się z dermatologiem (lub ginekologiem w przypadku infekcji pochwy), ponieważ w celu skutecznego i ukierunkowanego leczenia grzybicy konieczne jest zidentyfikowanie odpowiedzialnych mikroorganizmów, pobierając niektóre fragmenty tkanek dotkniętych infekcją.
Niektóre z tych fragmentów są analizowane pod mikroskopem, aby znaleźć zarodniki grzybów chorobotwórczych (ustalając lub wykluczając diagnozę infekcji grzybiczej), podczas gdy inna część jest umieszczana w podłożu hodowlanym, tak aby drobnoustroje chorobotwórcze rozmnażały się i można zrozumieć dokładnie, który z różnych typów grzybicy to jest.
Pozwala nam to mieć pewność, że płatki lub ciemniejsze formacje obecne na powierzchni skóry rzeczywiście zależą od grzybicy, a nie od innej choroby, takiej jak na przykład łuszczyca lub brodawki (spowodowane przez wirusa brodawczaka ludzkiego, HPV), lub od wyników trądziku, i zainicjować specyficzne leczenie przeciwgrzybicze, jedyne, które może prowadzić do odzyskania zdrowia w rozsądnym czasie.
Zapobieganie
Aby zapobiec zakażeniom grzybami chorobotwórczymi, należy przede wszystkim unikać tworzenia korzystnego środowiska dla ich rozprzestrzeniania się na skórę i błony śluzowe.
Oznacza to przestrzeganie stałej, ale nie agresywnej higieny osobistej i dokładne osuszanie skóry, szczególnie w najbardziej zagrożonych miejscach, takich jak przestrzeń między palcami lub między fałdami skóry.
W przypadku dzieci noszących pieluchy zaleca się częste zmiany, nawet w nocy, pamiętając, aby za każdym razem myć dno wodą, a następnie osuszać skórę miękkim bawełnianym ręcznikiem, mycie bez tarcia.
W miarę możliwości należy unikać chodzenia boso w miejscach wspólnych, takich jak plaża lub basen, przebieralnie i prysznice w siłowniach, gdzie istnieje większe ryzyko bezpośredniej lub pośredniej transmisji między ludźmi. Podobnie, nie należy używać zwykłych ubrań, pościeli i ręczników (jest to zalecenie, które jest tym bardziej istotne, gdy członek rodziny jest już dotknięty grzybicą).
Lepiej jest również spróbować trzymać się z dala od bezpańskich zwierząt, które mogłyby przenosić patogenne grzyby z grupy tygrysa, a w przypadku nowych szczeniąt w rodzinie, aby poddać je wstępnej kontroli weterynaryjnej.
Również rodzaj żywienia może odegrać ważną rolę w zapobieganiu infekcjom grzybiczym, sprzyjając równowadze flory bakteryjnej jelit, a tym samym dobremu samopoczuciu całego organizmu, pomagając również utrzymać skuteczną odpowiedź immunologiczną.
Aby uniknąć kandydozy, zwłaszcza typu nawracającego, zaleca się zmniejszenie spożycia produktów spożywczych bogatych w cukry proste (takich jak słodzone napoje, słodycze) oraz produktów zakwaszonych (takich jak chleb, pizza, ciasta itp.), które mają tendencję do zwiększania poziomu cukru we krwi i sprzyjają agresywnej proliferacji Candida albicans.
Lepiej jednak polegać na dietetyku, aby ustalić właściwą i zrównoważoną dietę.
Różne rodzaje grzybicy skóry
Istnieją różne rodzaje grzybicy skóry, które różnią się w zależności od obszarów ciała dotkniętych chorobą, charakterystyki zmian i objawów.
- Grzybica corporis Twarz, szyja, tułów, ramiona i nogi, obszary bezwłosione Okrągłe plamy, z podniesionymi krawędziami, zaczerwienionymi i złuszczającymi się, czasami z pęcherzami, oraz lżejsza, gładsza część środkowa, która stopniowo rozszerza się Zwykle bezobjawowo; czasami lekko swędząca lub paląca.
- Grzybica cruris Fałdy skórne, szczególnie fałdy pachwinowe Duże plamy pierścieni, z podniesionymi brzegami, czerwone i łuszczące się, które stopniowo się rozszerzają Często związane z swędzeniem; czasami lekko pieczenie
- Tinea pedis Przestrzeń między palcami, w szczególności między 4-5 palcem Obszar miękkiej, biało-żółtawej skóry, macerowany, lekko złuszczający się i z lekkim zaczerwienieniem. Jeśli poważne i zainfekowane, nie jest bardziej intensywne zaczerwienienie, obrzęk, rhagades i wysięku erozji Prawie zawsze związane z swędzeniem; często pieczenie i dyskomfort.
- Grzybica paznokci stóp i rąk Zmiany różnych części paznokci, które stają się białawo-żółtawe, miękkie, kruche, skłonne do kruszenia i/lub podnoszenia się z łożyska paznokcia Zwykle bezobjawowe; czasami nieznaczne pieczenie lub ból, jeśli tkanki podtrzymujące paznokcia stają się zapalone.
- Kandydoza skóry Fałdy skórne różnych części ciała (podsutkowa, pachwinowa, brzuszna u osób otyłych) oraz przestrzenie między palcami Jasno czerwone plamy, czasami erodowane i błyszczące pokryte białawym proszkowym patyny lub z białawym brzegiem maceracji na brzegach. Pęcherzyki lub krosty mogą również występować w pobliżu głównej łaty. Zawsze związane z swędzeniem; często nieznaczne opuchlizny, pieczenie lub ból.
- Pitiriasis versicolor Łopatki, szyja, ramiona, plecy, brzuch Okrągło-ovoidalne plamy o barwie kontrastującej z barwą skóry zdrowej (różowej na skórze opalonej; kawa-mleko na skórze jasnej) z tendencją do przepływu razem, tworząc większe asymetryczne plamy „mapowe” Zwykle bezobjawowe; czasami swędzenie o różnej intensywności.